Zwangerschapsdiabetes vereist meer insulinedoseringen

• Mei 3, 2024

Zwangerschapsdiabetes presenteert, zonder bekende oorzaak, bij vrouwen die zwanger zijn en geen diabetische achtergrond hebben, maar wiens suiker niveaus in bloed stijgen ze in die periode op.
Terwijl hormonen uit de placenta de ontwikkeling van de baby helpen, voorkomen ze de werking van de insuline in het lichaam van de moeder. Dit probleem wordt insulineresistentie genoemd en het is zeer waarschijnlijk dat de toekomstige moeder Ik heb tot drie keer meer insuline nodig.

Vrouwen met een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes zijn vrouwen met overgewicht vóór of tijdens de zwangerschap, zijn ouder dan 35 jaar, hebben een familiegeschiedenis van diabetes, hebben de ziekte tijdens de vorige zwangerschap gepresenteerd of hebben een baby gebaard die meer woog 3,8 kg of met enige misvorming.

Van elke 100 zwangere vrouwen, ontwikkelen ongeveer 4 van hen zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes begint wanneer het lichaam niet in staat is om alle insuline te produceren en te gebruiken die het nodig heeft voor de zwangerschap. Het manifesteert zich in de moeder in de laatste maanden van de zwangerschap, nadat het lichaam van de baby volledig is gevormd, maar terwijl de baby groeit. Hierdoor veroorzaakt zwangerschapsdiabetes geen geboorteafwijkingen zoals die worden gezien bij moeders met diabetes vóór de zwangerschap. Een gebrek aan behandeling of gebrek aan controle over zwangerschapsdiabetes kan echter de baby beïnvloeden.

De detectie en diagnose van zwangerschapsdiabetes omvatten de bepaling van bloedglucoseniveaus. Waarden hoger dan 125 mg / dl, in twee bepalingen, vasten, stellen de diagnose van diabetes vast.
Bij elke vrouw tussen de weken 24 en 28 van de zwangerschap moet een bloedsuikertest worden gedaan, een uur na inname van 50 gram. van glucose.

Wanneer een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft, werkt haar alvleesklier te veel om insuline aan te maken, maar insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel niet. Terwijl insuline niet door de placenta passeert, doen glucose en andere voedingsstoffen dat wel. Daarom passeert te veel glucose in het bloed de placenta waardoor de baby hoge glucosewaarden krijgt. Dit zorgt ervoor dat de alvleesklier van de baby meer insuline aanmaakt om bloedglucose uit te sluiten. Naarmate de baby meer energie ontvangt dan nodig is voor groei, wordt de overtollige energie vet.

Overtollig vet kan leiden tot macrosomie, een "dikke" baby. Baby's met macrosomia hebben gezondheidsproblemen, waaronder schouderblessures bij de geboorte. Vanwege het teveel aan insuline geproduceerd door de alvleesklier van de baby, kunnen pasgeborenen lage bloedglucosespiegels hebben en lopen ze een groter risico op complicaties met ademhalen. Baby's met een teveel aan insuline worden kinderen met een verhoogd risico op obesitas en volwassenen die het risico lopen diabetes type 2 te ontwikkelen.

complicaties

Vrouwen met reeds bestaande of zwangerschapsdiabetes kunnen een ongecompliceerde zwangerschap en een gezonde baby hebben, zolang ze de concentratie van suiker in hun bloed controleren. Vrouwen die hun toestand niet goed beheersen, hebben echter een hoger risico om bepaalde complicaties te krijgen tijdens de zwangerschap, waaronder:

• Pre-eclampsie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en de aanwezigheid van eiwitten in de urine. In ernstige gevallen kan dit aanvallen en andere problemen bij de moeder veroorzaken, evenals onvoldoende ontwikkeling en vroeggeboorte van de baby.
• Polyhydramnion. Deze ziekte veroorzaakt dat de moeder een overmatige hoeveelheid vruchtwater produceert en kan het risico op voortijdige toediening vergroten.
• Ik geef door een keizersnede. Wanneer de baby te groot is, adviseren artsen meestal een keizersnede.

Behandeling voor zwangerschapsdiabetes

Omdat zwangerschapsdiabetes de gezondheid van de moeder en de baby kan beïnvloeden, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het doel van de behandeling van zwangerschapsdiabetes is om de bloedsuikerspiegel gelijk te houden aan die van zwangere vrouwen die geen zwangerschapsdiabetes hebben. De behandeling omvat altijd een speciaal voedingsplan en een programma voor lichaamsbeweging. Het kan ook dagelijkse tests van bloedglucose en insuline-injecties omvatten.

Voor de aanstaande moeder helpt de behandeling het risico op een keizersnede te verminderen die nodig is voor zeer grote baby's. Het volgen van de behandeling van zwangerschapsdiabetes zorgt voor een gezondere zwangerschap en bevalling en de baby kan u helpen gezondheidsproblemen in de toekomst te voorkomen.

Meestal verdwijnt zwangerschapsdiabetes na de zwangerschap, maar als je zwangerschapsdiabetes hebt gehad, bestaat de kans dat 2 van de 3 vrouwen deze ziekte opnieuw zullen krijgen bij toekomstige zwangerschappen. Bij sommige vrouwen helpt zwangerschap echter om type 1- of type 2-diabetes te ontdekken.

Het is heel moeilijk om te weten of de aanstaande moeders zwangerschapsdiabetes hadden of de symptomen van diabetes tijdens de zwangerschap begonnen te vertonen. Deze vrouwen moeten doorgaan met een behandeling voor diabetes na de bevalling.

Veel van de vrouwen met zwangerschapsdiabetes ontwikkelden later diabetes type 2. Er lijkt een verband te bestaan ​​tussen de trends van zwangerschapsdiabetes en diabetes type 2. Zwangerschapsdiabetes en diabetes type 2 leiden tot insulineresistentie. Bepaalde basisveranderingen in levensstijl kunnen de ontwikkeling van diabetes na zwangerschapsdiabetes helpen voorkomen.

Hyperglykemie (hoger dan normale bloedglucoseconcentratie) en gedurende lange perioden worden geassocieerd met spontane zwangerschapsonderbrekingen, misvormingen van de baby, overgewicht van de baby en, als gevolg, moeilijkere bevallingen.

Zwangerschap kan bestaande diabetescomplicaties verergeren, vooral visuele problemen zoals retinopathie, die vóór het begin van de zwangerschap moeten worden behandeld.

Risicofactoren

• Leeftijd ouder dan 45 jaar
• Diabetes tijdens een vorige zwangerschap
• Overmatig lichaamsgewicht (vooral rond de taille)
• Familiegeschiedenis van diabetes
• Geef een baby met een gewicht van meer dan 4 kg
• HDL-cholesterol minder dan 35
• Hoge niveaus van triglyceriden, een soort vetmolecuul, in het bloed (250 mg / dl of meer)
• Hoge bloeddruk (groter dan of gelijk aan 140/90 mmHg)
• Gestoorde glucosetolerantie
• Laag activiteitenniveau
• Slecht dieet

Tests om complicaties tijdens de zwangerschap te detecteren

De arts moet de grootte en de conditie van de foetus strikt controleren, vooral tijdens het derde trimester van de zwangerschap.

In sommige gevallen krijgt de zwangere vrouw de opdracht om een ​​of meer van de volgende tests uit te voeren:

• Ultrasound. Deze test kan meer dan eens worden gedaan om te controleren of de foetus normaal groeit. Als de baby een gewicht van 9 kilo bereikt met 14 gram of meer, zal de arts waarschijnlijk een keizersnede beveelen als het op termijnen aankomt.
• Foetale monitoring zonder stress. Deze procedure regelt de hartslag van de baby. Het kan wekelijks of vaker worden herhaald.
• Biofysisch profiel. Deze test combineert stressvrije foetale monitoring met een echografie. Het kan ook wekelijks of vaker worden herhaald.
• Foetale bewegingen tellen. Elke dag registreert de zwangere vrouw het aantal kicks dat ze gedurende één of twee uur voelt.

Video Geneeskunde: SCP-261 Pan-dimensional Vending Machine | Safe | Food / drink scp (Mei 2024).