• April 26, 2024

Regeringen vergeten vaak dat zij de "kleintjes" zijn refomas en administratieve maatregelen meer dan de constitutionele hervormingen die de "grote" verschillen maken. Maatregelen die niet veel spectaculair zijn en die amper dekking hebben in de media, maar die de kwaliteit van het leven van mensen veranderen.

De meeste burgers hebben bijna niets te maken met het grote hervormingsproject van de Pact voor Mexico die het land op de internationale voorpagina's plaatste. Weinigen kennen de hervormingen, tenzij ze ze begrijpen, een nog kleiner deel vindt ze belangrijk. De structurele hervormingen en de beloften die ze bieden, zijn ongrijpbaar voor de burger.

Degenen die niet ontastbaar zijn, zijn het beleid dat de bevolking beïnvloedt in hun dagelijks leven: als de afgifte van vergunningen beter werkt, als een pensioen kan worden geheven zonder grote formaliteiten, als de begunstigde van een woninglening hem geen geld hoeft te geven naar de coyote om het wachten te verlichten, als het afval wordt verzameld.

Een opmerkelijk geval is dat van Mexicaans instituut voor sociale zekerheid (IMSS), die tijdens dit sexennium is onderscheiden door het introduceren van innovaties die wel degelijk verschil maken: ze kosten de schatkist niet en komen de gebruiker ten goede.

De vooruitgang

Onder het eigendom van González Anaya een hervormingsinitiatief werd gepresenteerd om de concepten die het basissalaris van de bijdrage bepalen te standaardiseren met die van de ISR en daarmee een einde maken aan de praktijk om salarissen aan de IMSS toe te kennen om de betaling van quota werkgevers-werkgever te verminderen, maar de kosten van hun payroll verhogen wanneer ze de SAT om minder belastingen te betalen. Het initiatief dat drie miljard peso's aan het IMSS zou besparen, werd goedgekeurd in de Kamer van Afgevaardigden, maar geblokkeerd in de Senaat.

Het Instituut heeft niet werkeloos gezeten door het falen van de wet noch heeft de directeur zijn toevlucht genomen tot het eenvoudige dossier dat: "Ze laten me geen dingen doen." Dat voorstel werd gevolgd door anderen die niet door het Congres hoeven te gaan, en zich niet blootgeven aan het lobbyen van de de facto-machten. Integendeel, het heeft zich geconcentreerd op beleidsmaatregelen die in hun handen zijn en die een gunstige invloed hebben op de instelling en de begunstigde.

In het recente rapport van de IMSS Het realiseert enkele hervormingen die nog niet in de maak zijn maar die al vruchten hebben afgeworpen. De eerste was de vermindering van het gebruik van reserves van meer dan 24 duizend tot minder dan 12 miljard pesos. De instelling kan geen overwinning claimen in termen van haar financiële consolidatie, maar het tekort verlagen in 50% in 20 maanden management is geen kleinigheid.

Hieraan werden nog andere maatregelen toegevoegd, zoals systemen om de levering van medicijnen te verbeteren, wat resulteerde in een besparing van duizend 500 miljoen pesos en vooral consolidatie bij de aankoop van geneesmiddelen (we hebben het hier over een van de drie grootste kopers van de Mexicaanse regering) die een besparing van drieduizend 700 miljoen peso's opleverde, naast het bevorderen van concurrentie en ten gunste van de nationale farmaceutische industrie.

De basis

Beide maatregelen zijn belangrijk voor de financiën van het Instituut, maar het kan gezegd worden dat de begunstigden de directe voordelen voor hun welzijn niet waarnemen. Dat is de reden waarom beleid gericht is op gebruikers van de medische diensten .

Misschien waren we het al vergeten, maar in 2009 was het IMSS won de prijs voor het meest nutteloze proces: een vrouw die twee keer per maand een gecontroleerd medicijn moest toedienen aan haar zoon, moest een procedure uitvoeren die tussen acht handen doorging tussen stempels, autorisaties en kopieën. De wachttijd die hij moest verdragen was van vier tot vijftien dagen, de tijd dat zijn zoon moest wachten om de dosis te ontvangen.

Om dit probleem aan te pakken, de Aanvulling receptprogramma . Een maatregel die niet door het Congres hoeft te gaan en die helpt bij het financieel rehabiliteren van het IMSS, verbetert de service. Het is een eenvoudige hervorming die het leven van iedereen die regelmatig medicatie nodig heeft voor chronische aandoeningen aanzienlijk verandert. Een belangrijk percentage van de bijna 500 duizend dagelijkse raadplegingen van de IMSS zijn uitsluitend bedoeld om een ​​recept opnieuw te vullen.

Hiervoor moet je een afspraak maken, naar overleg gaan en tijd verspillen om de geneeskunde . Nu, in plaats van naar een afspraak te moeten, krijgen patiënten met deze aandoeningen een recept dat de medicijnen drie maanden dekt.

Deze kleine maatregel is van grote invloed op het vrijgeven van kantoren, de tijd van artsen en patiënten die soms een dag werk kwijtraakten om hun recept te krijgen. Naar schatting zal het programma zeven miljoen raadplegingen per jaar uitbrengen.

Om de cirkel te sluiten is ook het programma van administratieve vereenvoudiging aan de gang dat het mogelijk maakt dat een goed percentage van de 12 miljoen contacten online wordt gemaakt.

Zonder twijfel de IMSS Het heeft veel te bieden en kan niet trots zijn een instelling van wereldklasse te zijn, maar dit gaat naar Mexico en in de goede richting. Minder koppen en minder spectaculair, maar effectiever in management lijkt het merk te zijn IMSS . Hopelijk en andere instellingen nemen het over.

Vind mij op Twitter: @amparocasar en naar de post:amparo.casar@cide.edu

Video Geneeskunde: Javier Guzman Vooruitgang (April 2024).