Ontdek je een remedie voor HIV?

• April 28, 2024

Twee HIV-positieve patiënten vertonen geen symptomen van het virus na het ontvangen van chemotherapie en stamceltransplantaties als een behandeling voor lymfoom, volgens nieuw onderzoek.

Patiënten zijn de tweede en derde bekende gevallen van de "steriliserende kuur" geworden, waarbij een medische behandeling alle overblijfselen van HIV, het virus dat AIDS veroorzaakt, van het organisme elimineert. Ze zijn vrij van het virus gebleven, hoewel artsen al maanden geen drugs meer gebruiken.

"We hebben het virus niet in de bloedcellen of in het plasma van deze patiënten kunnen detecteren", zei hoofdonderzoeker Dr. Timothy Henrich van de Faculteit Geneeskunde van de Harvard University en Brigham and Women's Hospital, Boston.

"We hebben ook een biopsie van het darmweefsel van een van onze patiënten gedaan en we konden geen hiv in die cellen detecteren, in wezen hebben we geen enkel bewijs van virale herstel."

De bevindingen zullen worden gepresenteerd op de International AIDS Society Conference in Kuala Lumpur, Maleisië.

De patiënten kregen langdurige antiretrovirale therapie voor HIV toen ze lymfoom ontwikkelden, een vorm van bloedkanker die te maken heeft met witte bloedcellen, zei Henrich.

Beiden ondergingen chemotherapie gevolgd door beenmergtransplantaties om het lymfoom te genezen. Vervolgens kon Henrich geen enkele infectie met HIV in hun organismen detecteren.

Henrich presenteerde enkele voorlopige bevindingen van het onderzoek op de Internationale AIDS-conferentie. Sindsdien hebben hij en zijn onderzoekers antiretrovirale therapie van patiënten ingetrokken om te zien hoe volledig de behandeling tegen hiv tegen kanker was weggegooid. Eén patiënt heeft 15 weken lang zonder behandeling en zonder detecteerbare virussen gezeten en de andere zeven jaar.

Henrich waarschuwde dat het te vroeg is om te verklaren dat patiënten volledig genezen zijn. "Hoewel we HIV niet kunnen detecteren, is het wel aanwezig, maar in extreem lage hoeveelheden," zei hij. "We wachten af ​​en kijken wat er met deze patiënten gebeurt."

Helaas is dit soort genezing niet iets dat op grote schaal kan worden toegepast in alle mensen die besmet zijn met het virus. "Transplantaties zijn geen uitbreidbare, betaalbare en zelfs veilige behandeling voor HIV-patiënten", zei Henrich.

De zogenaamde "Berlijnse patiënt", Timothy Brown, is het eerste gedocumenteerde geval van een steriliserende genezing voor HIV. Brown is een Amerikaanse man die in Duitsland woonde en die een beenmergtransplantatie kreeg om leukemie te behandelen.

Bruin is nog steeds vrij van HIV, zelfs na het verlaten van antiretrovirale therapie. De getransplanteerde beenmergcellen zorgden voor een donor met een zeldzame genetische mutatie die de immuniteit voor de meest voorkomende vorm van het virus verhoogt, en onderzoekers geloven dat dit Brown helpt beschermen tegen herinfectie.

Henrich's bevindingen zijn significant omdat zijn twee patiënten geen beenmergceltransplantaties ontvingen met de genetische mutatie die Brown hielp. Ze ontvingen ook niet de intense chemotherapie of bestraling van het gehele lichaam die voorafging aan de bruine stamceltransplantatie.

Zijn stamceltransplantaties lijken te zijn beschermd door voortdurende antiretrovirale therapie van de patiënten zelf, die werd voortgezet tijdens de behandeling van kanker.

"Bij beenmergtransplantaties verwijderen en vervangen de gedoneerde cellen de bloedcellen van de ontvanger", legt Henrich uit. "Door antiretrovirale therapie konden de donorcellen de cellen van de ontvanger vervangen zonder geïnfecteerd te raken."

Door Brown te vergelijken met de twee nieuwe patiënten, hopen onderzoekers de immuunresponsen beter te begrijpen die alle drie hebben beschermd, zei Rowena Johnston, vice-president en onderzoeksdirecteur van amfAR (Stichting voor AIDS-onderzoek), die het onderzoek van Henrich sponsort.

"In die tijd was het helemaal niet duidelijk hoe de genezing had plaatsgevonden," zei Johnston over het geval van Brown. "Eén manier waarop Henrich's bevindingen significant zijn, is dat ze ons in staat hebben gesteld onderscheid te maken tussen de factoren die van belang kunnen zijn geweest voor de genezing van Timothy Brown."

"We denken op dit moment dat het genezen van mensen op grote schaal door stamceltransplantaties veel ernstige problemen zou opleveren, maar onderzoekers in gentherapie werken op manieren die misschien ooit mogelijk zijn," zei Johnston.

De bevindingen gepresenteerd tijdens vergaderingen moeten als voorlopig worden beschouwd totdat ze zijn gepubliceerd in een medisch tijdschrift dat is beoordeeld door professionals.
 

Video Geneeskunde: AIDS - Wat zijn de symptomen en waaruit bestaat de behandeling? (April 2024).