Acuut nierletsel beïnvloedt gehospitaliseerde patiënt

• April 28, 2024

Acute nierbeschadiging treedt op bij patiënten die een operatie met hoog risico ondergaan die op de intensive care zijn of die voor een bepaald onderzoek een contrastmiddel zullen krijgen, bijvoorbeeld chemotherapie met cisplatine.

Deze aandoening veroorzaakt chronische nierziekte, wat een wereldwijd gezondheidsprobleem vertegenwoordigt. Ongeveer 80 duizend patiënten in Mexico verkeren in een terminale toestand van de ziekte, dus een tijdige ingreep kan vertraging oplopen en het begin ervan voorkomen.

In het algemeen kan van vijf tot 10% van alle patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, acuut nierletsel krijgen en wanneer dit optreedt op de intensive care, kan tot 50% daarvan aan deze oorzaak overlijden.

De dokter Norma Bobadilla Sandoval, van het Institute of Biomedical Research van de UNAM Hij merkte op dat het belangrijk is om behandelingen te vinden die acuut nierletsel voorkomen.

Men dacht dat toen dit probleem eenmaal was opgelost, er geen verdere gevolgen waren; Uit epidemiologisch onderzoek in 2008 is echter gebleken dat de persoon die eraan lijdt chronische nierletsel kan ontwikkelen.

Evenzo bleek uit een studie die dit jaar werd gepubliceerd dat patiënten die hun nierfunctie volledig hebben hersteld na een acute nierblessure, het chronische stadium kunnen ontwikkelen, een situatie die onderzoekers ertoe heeft gebracht op zoek te gaan naar de mechanismen en de oorsprong hiervan.

De specialist, die al tien jaar met deze aandoening werkt, legde uit dat acuut nierletsel wordt gekenmerkt door een daling van de bloedstroom, dat wil zeggen dat minder zuurstof het nierweefsel bereikt, een van de meest beschadigde segmenten is het tubulaire epitheel, waar het vormt urine.

Om basisonderzoek naar het welzijn van patiënten te brengen, startte de onderzoeksgroep van Dr. Bobadilla Sandoval twee klinische onderzoeken: één in samenwerking met de Kinderziekenhuis van Mexico Federico Gómez en een andere met de Nationaal Instituut voor Medische Wetenschappen en Voeding Salvador Zubirán (INCMNSZ), instelling waarin hij ook samenwerkt.

In de Infantil de México werkt ze samen met Dr. Mara Medeiros in een protocol van twee jaar met 20 kinderen.

De eerste resultaten hebben aangetoond dat degenen die een specifieke behandeling hebben ontvangen, die zij hebben voorgesteld, een betere nierfunctie hebben dan degenen die het niet hebben gekregen en blijven geven cyclosporine (immunosuppressivum dat in deze gevallen vaak wordt gebruikt).

Bij INCMNSZ werken ze samen met Dr. Luis Eduardo Morales met patiënten die een niertransplantatie zullen krijgen.

Het uitgangspunt van dit project is dat wanneer een weefsel wordt getransplanteerd, de nier lijdt aan perioden van ischemie (een aandoening die voorkomt dat bloed de organen en weefsels van het lichaam bereikt). Dit werk wordt toegepast en er wordt verwacht dat het zo snel mogelijk resultaten zal opleveren.

Tot slot benadrukte dr. Norma Bobadilla dat het belangrijk is om mechanismen op moleculair niveau van acute nierschade te vinden, nieuwe therapieën te ontwikkelen die de werking van de aldosteron, evenals het voorkomen van het begin van de chronische fase, daarnaast moet het gericht zijn op het richten van fundamenteel onderzoek ten behoeve van patiënten.