Differentiële diagnoses van multiple sclerose

• April 29, 2024

Cerebrospinale vloeistof (CSF) test

Door het hersenvocht te onderzoeken van degenen bij wie de diagnose is gesteld multiple sclerose (MS ), kunnen de elektroforetische patronen worden waargenomen. Deze zijn samengesteld uit banden die wijzen op een significante toename van het gamma-globuline van de persoon. In feite presenteert ongeveer 85% van de patiënten met MS deze bevinding.

Over het algemeen bevindt het glucoseniveau zich binnen het normale bereik. Dat van eiwitten kan echter enigszins worden verhoogd en de proliferatie van witte bloedcellen varieert van licht tot matig verhoogd, specifiek in mononucleaire cellen.

Myeline basisch eiwit is een belangrijke differentiële diagnose bij MS. Dit onderdeel van myeline stijgt. Artsen adviseren echter niet om het te gebruiken als een marker om het proces of de progressie van multiple sclerose aan te geven.

Bloedonderzoek

Mensen met MS moeten B12-tests en foliumzuurniveaus ondergaan, waaronder hun antinucleaire antilichamen (ANA). Deze tests zijn essentieel zolang er aanwijzingen zijn voor een snelle verslechtering van de degeneratie van uw ruggenmerg.

Verschillende patiënten met MS die last hebben van optische neuritis en uitgebreide dwarslaesies, moeten optische neuromyelitis ondergaan. Deze test zal de aanwezigheid van antilichamen tegen aquaporinen bepalen 4.

Een bolvormige sedimentatiesnelheid is ook nodig, naast de reumafactor. Deze specifieke bloedtesten helpen om vast te stellen of de ziekte die de persoon lijdt MS is of eenvoudigweg een vasculitische ziekte.

De beeldstudio's

MRI van het hoofd of de wervelkolom, met of zonder gadolinium, moet worden uitgevoerd afhankelijk van het vermoeden van de locatie van de laesies.

Degenen die verschijnen met betrekking tot multiple sclerose lijken meestal T2-hyperintensiteiten te zijn die worden aangetroffen in de periventriculaire gebieden. Deze typische laesies hebben een eivormige vorm en beïnvloeden in het algemeen alleen de witte stof. In sommige gevallen groeien er verschillende laesies in de corpus callosum van de hersenen.

Elke keer dat de scans verwondingen aan de corpus callosum, het wordt Dawson genoemd. Deze term komt uit het werk van James Dawson in 1916 als een neuropathologische test van de Universiteit van Edinburgh. Dit type aandoening geeft aan dat cellen die zijn geassocieerd met ontsteking zijn gedistribueerd in de aderen en venulen van hersenweefsel.

Beeldvormingsonderzoeken kunnen ook plaquevorming laten zien, vooral in gebieden met een groot territorium. Aan de andere kant worden deze gebieden vaker aangetast door plaques in de steeltjes van de kleine hersenen, het oppervlak van de brug en ook het deel dat zich het dichtst bij de witte stof van de vierde ventrikel bevindt.

Als gadolinium eenmaal als contrastmiddel is gebruikt, worden sommige laesies luminescent. Dit resultaat is indicatief voor een actief ziekteproces. Dit betekent dat de bloed-hersenbarrière is verbroken vanwege een constant proces van subacute ontsteking, dat varieert van enkele dagen tot enkele weken. Als deze helderheid wordt waargenomen, is dit een symptoom van een demyeliniseringsproces.

Video Geneeskunde: Amyloidosis Awareness (narrated by Michael York) - Available in 15 Languages (April 2024).